Иммунитет при туберкулезе

Защитная функция организма способна обнаруживать, уничтожать и выводить чужеродные бактерии агрессоры, попадающие извне. При этом иммунитет бывает врожденным (естественным) и приобретенным. Когда происходит заражение микробами, вызывающими заболевание, защитная система не только распознает агентов агрессоров, но и запоминает их.

Это происходит, поскольку во время первого инфицирования вырабатываются антитела, способные уничтожать возбудитель. Инородные агенты остаются в организме на длительное время, при повторном заражении иммунная система легко справляется с патологическими бактериями, не допуская развития заболевания. На этом механизме была разработана методика вакцинации, когда в организм вводится ослабленная бактерия-возбудитель, вызывающая выработку антител.

Таким образом, были побеждены различные инфекционные болезни, уносящие сотни и тысячи человеческих жизней. К ним можно отнести и туберкулез, который в 2015 году стал причиной смерти двух миллионов человек.

В современной фтизиатрии это заболевание характеризуется, как инфекционное, спровоцированное возбудителем, получившим название палочки Коха, которая попадает в организм воздушно-капельным путем от зараженных людей или проникает с молоком больных туберкулезом животных.

Возбудитель поражает разные органы, но чаще всего легкие, где развивается один или множественные очаги воспаления. Туберкулезная микробактерия отличается высокой стойкостью. Палочка Коха сохраняется в воздухе, земле и снегу, не теряя своей жизнеспособности. Не уничтожается спиртами и кислотами, и погибает лишь при высоких температурах, под воздействием интенсивных солнечных лучей. Быстрому распространению эпидемий способствует как живучесть возбудителя, так и легкий способ передачи от больных здоровым.

Однако не все бактерии имеют одинаковый статус и способны вызвать заболевание. Чаще, проникая в организм, они вызывают латентную форму, которая не проявляется симптомами до наступления благоприятных условий. Таким образом, человек является носителем инфекции, но не передает болезнь.

В большинстве случаев естественный иммунитет способен справляться с инфекцией. Способствующими развитию туберкулеза факторами являются:

• Неблагоприятные социальные условия жизни.
• Плохое питание.
• Стрессы.
• Алкоголизм, наркомания, злоупотребление табакокурением.
• Наличие таких заболеваний, как диабет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии легких.
• Плохая экологическая обстановка.

Механизм развития туберкулеза состоит из следующих процессов. Возбудитель попадает в организм, вызывая очаг воспаления, который со временем выздоравливаю, происходи их обызвествление и консервация, при которой палочка не погибает. При наступлении благоприятной ситуации, капсула разрывается, и бактерия вызывает повторное воспаление.

Пробиваясь сквозь стенки капсулы, палочка начинает интенсивно размножаться, питаться клетками тканей, разрушая пораженный орган, а посредством лимфатической системы транспортируется по всему телу. Тот же процесс происходит и при следующем заражении.

Однако поражение туберкулезной палочкой костей, глаз, кожи, кишечника, оболочки мозга, органов мочеполовой системы происходит редко, в 80-85% бактерия проникает в легкие.

На начальных этапах развития медицины туберкулез считался генетическим заболеваниям, однако, дальнейшие изыскания позволили пролить свет на патогенез и выявить возбудителя.

Сегодня одной из важнейших задач ВОЗ является полное уничтожение туберкулезной инфекции на земле. Принятая программа определила рубеж для достижения 100% результата к 2030 году. Этого можно будет достичь благодаря повышению противотуберкулезного иммунитета у населения. Программа предполагает не только проведение повсеместной поствакцинации, но и чтение лекций, которые позволят повысить уровень грамотности населения в области гигиены, эпидемиологической самозащиты.

Роль макрофагов

Заразиться туберкулезом просто, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем. Достаточно оказаться в одном помещении с больными, которые, кашляя или чихая, распространяют бактерии в окружающую среду. Между тем только у 10% людей, имеющих контакт с туберкулезником, вызывает развитие болезни.

Этому мешает естественный иммунитет, который представляет собой устойчивый барьер, заложенный в нас от рождения. Такая способность организма атаковать и уничтожать чужеродные патогенные микробы позволяет сохранять здоровье и успешно сопротивляться с инфекцией.

Повторный иммунитет при туберкулезе формируется после прививки ослабленными бактериями. Первые попытки производства противотуберкулезной вакцины, разработанной самим Кохом, не привели к эффективной защите населения. Препарат, получивший название туберкулин, оказался неспособным вызывать резистентность (невосприимчивость) к микробактерии. Однако в последующие годы ученым удалось вывести новый тип противотуберкулезной вакцины – БЦЖ или бациллы Кальметта-Герена, которые успешно применяются и сегодня во всех странах мира.

Важная роль защитной системы отводится макрофагам – клеткам, которые обнаруживают туберкулезный возбудитель, атакуют его, обволакивают и начинают уничтожать. В то же время они делают их узнаваемыми для фагоцитов. Палочки Коха быстро и легко определяются «тяжелой артиллерией» защитной системы − клетками фагоцитов.

Этот процесс характеризуется, как неспецифический иммунитет, при котором происходит активное уничтожение инородных микроорганизмов клеточным компонентом, состоящим из лейкоцитов. Кроме того, в борьбу с туберкулезным возбудителем вступает гуморальный комплекс, в состав которого входят интерферон, лизоцим и другие.

Такое взаимодействие специфической и неспецифической защиты вызывает ответную реакцию со стороны T и B лейкоцитов, которые формируют целый каскад оборонительных средств.

Аллергия при туберкулезе

Кроме, неспецифического иммунитета организм человека вырабатывает защитную реакцию посредством иных механизмов, одним из которых является аллергия. Механизм работает следующим образом. При поступлении в организм чужеродного элемента, который вызывает повреждение клеток, формируются антитела. По сути, это представляет собой аллергическую реакцию, которая становится частью иммунитета, то есть дополняет врожденную форму приобретенной.

Таким образом, вызванная ответная реакция организма на взаимодействие антител и антигена приводит к сенсибилизации. При последующем проникновении инфекции происходит ее быстрое распознание, выработка антител и активное уничтожение постороннего агента.

Фагоцитоз

Аллергия и иммунитет при туберкулезе являются нестерильными, то есть поддерживаются наличием возбудителя, который сохраняется в организме в пассивном состоянии. При этом фагоциты атакуют инородные клетки при повторном проникновении в организм.

Таким образом, недостаточно для сопротивления наличия врожденного механизма защиты, которая должна быть подкреплена искусственным путем, а именно приобретенным стерильным иммунитетом, который сохраняется в течение 8 лет. Следовательно, противотуберкулезная вакцинация обеспечивает повышенную чувствительность замедленного типа или ПЧЗТ лишь на определенный промежуток времени.

При этом сложность борьбы с заболеванием состоит в различной реакции организмов на возбудитель. Существуют группы людей, которые не одинаково реагируют на МБТ. Выявлено несколько групп риска, в число которых входит генетический фактор.

Иммунологическая память

T и B лейкоциты являются теми клетками, которые запоминают возбудителя и при его обнаружении начинают атаку. Долгое время считалось, что такой процесс распознавания инородных агентов на туберкулез не распространяется. Тогда как антитоксический иммунитет отлично справляется с возбудителями столбняка, ботулизма, анаэробной инфекции, дифтерии. Однако в ходе клинических исследований было установлено, что реакция организма сохраняется значительно дольше, чем предполагалось после введения вакцины БЦЖ.

Таким образом, ослабленный агент провоцирует усиление клеточного иммунитета. Тем не менее, каждый организм животных и человека по-своему выражает сопротивляемость. Выявлено, что у лиц с БК-2 антигеном чаще отмечается неблагоприятный прогноз при заражении туберкулезом, а у носителей ОК-3 гена наблюдается благоприятный.

Как укрепить иммунитет

Несмотря на то, что раньше туберкулез считался неизлечимым недугом, сегодня проводится успешная терапия посредством нескольких медикаментов (не менее 3), вводимых в организм.

Однако сильнодействующие препараты подавляют защитные функции организма, что не только препятствует быстрому выздоровлению, но и создает благоприятные условия для проникновения иных инфекций в ослабленный организм.

Наряду, с медикаментозным лечением необходимо уделить внимание мероприятиям по повышению иммунитета.

Для этого нужно:

• Правильно питаться, сократить прием углеводов и жиров.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно находится на свежем воздухе.
• Обеспечить физическую активность.
• Отрегулировать распорядок отдыха и работы.
• По возможности исключить стрессовые ситуации.

Кроме того, часто врачи рекомендуют принимать настои целебных трав. Существует ряд лекарственных растений, оказывающих благоприятное воздействие на организм, инфицированный туберкулёзной палочкой. Это пижма, элеутерококк, алоэ, мята, тысячелистник, календула, зверобой, солодка, мать-и-мачеха, плоды шиповника и ряд других лекарственных растений. Из них готовят настои или целебные чаи, которые принимают параллельно с назначенными медикаментами.

Помимо этого, необходимо соблюдать диету, которая включает продукты, обогащенные растительным и животным белком. Это мясо птицы, яйца, рыба, бобовые, кисломолочная продукция средней жирности.

Больным туберкулезом необходим запас витамина C, его пополнить можно ягодами красной и черной смородины, клубники, земляники, малины, клюквы, а также цитрусовыми фруктами.

Для восстановления организма после обильных кровопотерь рекомендуется употреблять 25 гр. соли ежедневно.

Однако если повысить иммунитет продуктами питания и травами не удается, то врач подбирает подходящие для каждого пациента медикаменты – ликопид, интерферон, деринат, полиоксидоний.